Содержание

ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед" ("СМК РЕСО-Мед")

Пункты выдачи полисов ОМС

ООО Страховая медицинская компания РЕСО-Мед – специализированная страховая компания, занимающаяся обязательным медицинским страхованием (лицензия С №0879 50). Компания располагает 20-летним опытом работы на рынке ОМС. Свою страховую защиту ей доверяют уже более 6 миллионов человек. Компания является членом Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков и членом Всероссийского союза страховщиков.

Для своих клиентов компания РЕСО-Мед предлагает быстрое оформление полиса ОМС, помощь в получении бесплатных медицинских услуг, консультирование и поддержку застрахованным по вопросам защиты своих прав на бесплатную медицинскую помощь. При необходимости проводится экспертиза качества оказанной медицинской помощи.

Компания РЕСО-Мед располагает обширной сетью филиалов и представительств, технология работы которых автоматизирована уникальными системами обработки информации online.

В компании РЕСО-Мед работают врачи-эксперты высокой квалификации, в том числе имеющие степени кандидатов и докторов медицинских наук, готовые всегда прийти на помощь в организации предоставления гарантированной бесплатной медицинской помощи и защите законных интересов граждан.

Телефон горячей линии: 8(800)200-92-04

Юридический и фактический адрес: 142500, Московская обл., г. Павловский Посад, ул. Урицкого, д. 26.

В РФ каждому человеку гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь, что зафиксировано в статье 41 Конституции. Реализация этого положения осуществляется в рамках системы общего страхования, что позволяет контролировать качество услуг и расходы на их оказание.

ОМС в «РЕСО-Мед» реализуется в рамках госпрограммы обязательного медицинского страхования, действующей на территории РФ. Группа «РЕСО» гарантирует не только бесплатное обеспечение медицинской помощью и контроль за качеством ее оказания, но и осуществляет выдачу бланка договора, соответствующего установленному образцу.

«РЕСО-Мед Страхование» — Зачем нужен полис ОМС?

ОМС осуществляется в силу ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ, в связи с чем является обязательным в России. Медицинские услуги оказываются для граждан на бесплатной основе. Оплата производится за счет денежных средств, поступающих от страхователей (работодатели, ИП, органы власти) в специализированный Фонд, созданный государством.

Обязательный характер обусловлен тем, что виды оказываемой помощи регламентированы государством и содержатся в Правилах ОМС. Указанные правила закрепляют следующие положения:

  • о правилах выбора/замены страховщика;
  • относительно требований, предъявляемых к полису;
  • о процедуре оформления (выдачи) страхователю единого бланка;
  • об иных организационно-правовых вопросах прямо или опосредованно относящихся к реализации госпрограммы.

Отсутствие полиса, оформленного надлежащим образом, может повлечь отказ в оказании бесплатной медицинской помощи. Новые бланки оформляются с 01.05.2011 г., ЛПУ и иные лечебные учреждения не вправе отказать больному при наличии полиса, оформленного до мая 2011 г. В силу указанного выше ФЗ бланки по старой форме действуют до их замены без указания на конкретный срок.

«Страховая РЕСО-Мед» — Особенности оформления полиса ОМС

Программа ОМС по полисам ООО СМК «РЕСО-Мед», входящего в Группу «РЕСО», соответствует гл. 7 указанного закона и включает следующие направления медицинских услуг:

  • входящих в базовое покрытие;
  • включение дополнительных услуг за счет специальных программ, действующих на региональном уровне.

В базовую входят услуги, перечень которых установлен Правительством РФ. На момент написания статьи во исполнение Программы на 2018 г., утвержденной Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 гражданам гарантируется и оказывается следующая медицинская помощь:

  • медико-санитарная;
  • паллиативная;
  • специализированная, в том числе скорая и высокотехнологическая.

Программой дополнительно установлен перечень заболеваний, при наличии которых услуги медиков оказываются бесплатно. В указанный перечень входят как незначительные болезненные состояния, так и носящие хронический характер или требующие постоянного наблюдения у врача, например, болезни нервной системы или новообразования.

Отдельным категориям застрахованных помимо получения помощи гарантированы следующие права:

  • получать лекарства;
  • проходить медосмотры и диспансеризацию;
  • наблюдаться в условиях диспансера;
  • проходить пренатальную диагностику;
  • для новорожденных детей — процедуры ненатального и аудиологического скрининга.

Законодателем закреплено право региональных властей расширения условий базового покрытия. Полный перечень медицинских услуг, оказание которых гарантировано со стороны государства на бесплатной основе, в конкретном регионе уточняйте в региональных подразделениях ООО «СМК РЕСО-Мед».

«РЕСО-Мед» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?

ООО СМК «РЕСО-Мед», входящая в Группу компаний «РЕСО», является структурным подразделением, ориентированным на оказание услуг по ОМС. Наличие разрешительной документации, штата квалифицированных сотрудников, опыта в осуществлении медицинского страхования гарантирует качество оказываемых услуг более 6 млн. граждан.

Оформление страховки возможно как с предварительной регистрацией в режиме онлайн (доступно только для Московской области), так и непосредственно при посещении ближайшей точки продаж. «РЕСО-Мед» предлагает застрахованным индивидуальный подход, в том числе:

  • помощь в получении бесплатных гарантированных услуг;
  • консультирование по возникающим вопросам;
  • поддержку и обеспечение реализации гарантированных государством прав;
  • проведение экспертизы относительно качества оказанной помощи.
Читайте также:  Ваш инвестор новосибирск вакансии

Процедура оформления состоит из следующих этапов:

  • Заполнение и регистрация заявления.
  • Получение временного (сроком до 30 дней) свидетельства.
  • Получение постоянного полиса.

Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «РЕСО»

Люди, проживающие в Московской области, могут обратиться за оформлением полиса ОМС через сайт «РЕСО-Мед». Для этого перейдите по ссылке: reso-med.com/police-omc/elektronnaya-zayavka.

Граждане указывает следующую информацию:

  • причина подачи заявки (оформление полиса впервые, выдача дубликата, изменение личных данных);
  • адрес офиса, где человек рассчитывает получить документ;
  • Ф.И.О., место рождения, дата, пол;
  • работает ли гражданин по найму;
  • реквизиты паспорта (серия, номер, каким органом был выдан и когда);
  • СНИЛС;
  • адрес прописки;
  • адрес пребывания;
  • номер мобильного телефона для связи, адрес электронной почты;
  • предыдущие Ф.И.О., если полис меняется по причине их изменения;
  • номер ранее оформленного полиса ОМС, если таковой был;
  • сведения о ранее выданных паспортах;
  • указание, что гражданин не состоит на службе в Вооружённых силах;
  • согласие на обработку персональных данных.

Оформление и получение полиса ОМС лично в офисе «РЕСО»

Оформить страховку можно в пункте выдачи полисов. Для этого гражданин должен взять необходимые документы, прийти в офис в рабочее время и подать заявление по образцу. Сотрудник «РЕСО-Мед» примет обращение, проверит правильность заполнения и оформит временный полис.

Через 30 рабочих дней изготавливается постоянный полис. Гражданин уведомляется об этом через СМС. Остаётся прийти в офис второй раз и забрать документ. Забрать полис необходимо в течение 3 лет, иначе он будет уничтожен.

Полис ОМС для Ребенка — Оформление и Получение в «РЕСО-Гарантия»

Оформление страховки ОМС для новорожденных детей возможно только после процедуры регистрации рождения и получения соответствующего свидетельства государственного образца.

С момента появления малыша и в течение 30 дней после регистрации его рождения медицинское страхование гарантируется страховщиком матери или иного законного представителя. Родителям после регистрации рождения следует получить на ребенка полис ОМС. Выбор страховщика осуществляется родителями.

Страховка ОМС в этом случае оформляется на основании обращения одного из родителей или законного представителя в «РЕСО-Мед» со следующим пакетом документов:

  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС, если оформлен к моменту обращения;
  • паспорт заявителя;
  • доверенность, если оформлением занимаются иные лица.

Выдача страховки ОМС для новорожденного осуществляется по общим правилам и предполагает оформление временного свидетельства с последующим переоформлением на единый бланк.

ОМС в «Страховой РЕСО-Мед» — Список Клиник: Адреса и Телефоны

Полис относится к бланкам строгой отчетности и оформляется только в письменном виде, что предполагает личное обращение (либо через представителя) в подразделение ООО СМК «РЕСО-Мед». Если жителям Московской области доступна предварительная запись и выбор в режиме онлайн пункта выдачи, жителям регионов следует самостоятельно выбрать ближайший пункт выдачи одним из следующих способов:

  • обратиться в Контакт-центр по бесплатному номеру: 8 (800) 200-92-04;
  • выбрать из предложенного списка на официальном сайте страховщика reso-med.com.

Для поиска ближайшего пункта выдачи выберите регион проживания и город. Кроме этого доступен поиск по пунктам, работающим после 18:00 в рабочие и в выходные дни. Отсутствие в поиске определенного региона означает, что оформление бланков ОМС в нем не осуществляется.

«РЕСО-Мед» имеет обширную сеть офисов во многих регионах РФ:

  • 73 в Алтайском Крае. Центральный офис находится по адресу г. Барнаул, Анатолия 53.
  • 25 в Карелии. Центральный офис по выдаче полисов находится в г. Петрозаводск, пр. Ленина, 8
  • Филиал в Кабардино-Балкарии находится по адресу г. Нальчик, Чернышевского 212.
  • 49 в Ленинградской области. Центральный офис Северо-Западного филиала расположен в г. Санкт-Петербурге, ул. Гаккелевская, д. 21А
  • 98 в Москве. Центральный офис находится на ул. Одесской, вл. 2, 2 этаж.
  • 161 в Московской области. Центральный офис располагается в г. Павловский посад, ул. Урицкого, 26. Но выдача полисов по этому адресу не проводится.
  • 79 в Санкт-Петербурге. Центральный офис размещён по ул. Гаккелевская, д. 21А
  • 9 в Нижегородской области. Главный офис филиала находится в г. Нижний Новгород, ул. Ошарская, 18/1, каб. 32.
  • 22 в Орловской области. Центральный офис – г. Орел, Комсомольская, 176Б.
  • 28 в Пермском крае. Центральный офис региона расположен в г. Пермь, ул. М. Горького 9.
  • 17 в Тверской области. Центральный офис регионального филиала находится в г. Тверь, пр. Чайковского, 6к1, 3
  • 6 в Челябинской области. Центральный офис Челябинского филиала можно найти по адресу г. Челябинск, пр. Победы, 168.
  • 17 в Ярославской области. Центральный офис находится в г. Ярославле, пр. Октября, 56 2 этаж, офис 209.

Подробная информация о местах нахождения филиалов и графике их работы находится на сайте «РЕСО-Мед».

Вопросы и ответы по ОМС в «РЕСО-Мед» — Документы и Заявка

Во время получения, замены и выдачи полиса ОМС застрахованные сталкиваются с различными проблемными вопросами. Проанализируем некоторые их них:

Полис оформлен до 2011 г. Нужно ли менять?

Указанные полисы действуют также бессрочно, как и оформленные по новому образцу. Острая необходимость их замены может возникнуть, например, при смене фамилии или иных данных, а также в случае утраты. Замена бланка осуществляется бесплатно в любом из ближайших пунктов выдачи.

Где получать полис ОМС, если адрес фактического проживания и регистрации не совпадает?

Получать полис ОМС следует по месту фактического проживания.

Читайте также:  Тарифы мегафон кавказский филиал

Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС?

Внесенные в законодательство об ОМС поправки от 01.01.2011 г. предоставили право иностранцам получать на территории России медицинскую помощь по программе ОМС. Для получения полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию и представить пакет документов, который зависит от правового статуса иностранного гражданина и оснований проживания на территории РФ.

Люди интересуются порядком прохождения диспансеризации. Мероприятия в рамках мониторинга состояния здоровья застрахованных граждан проводятся каждые 3 года, начиная с достижения человеком возраста 21 года. Диспансеризация проходит в поликлинике по месту прикрепления. С полным перечнем услуг можно ознакомиться в Приказе Минздрава № 869н от 25.10.2017 г.

Военнослужащие не могут оформить полис ОМС. Медицинская помощь таким гражданам оказывается в учреждениях Минобороны.

«РЕСО» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Порядок оформления полисов ОМС и оказания медпомощи по страховке регламентирован законом № 326-ФЗ от 29.11.2010. Меры воздействия на нарушителей установлены в статьях 18 и 25 указанного нормативного акта.

Права застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»

Гражданин, обладающий полисом ОМС, может:

  • по своему усмотрению выбирать СМО и обращаться туда с заявлением об оформлении полиса;
  • обращаться за медицинскими услугами, включёнными в базовый перечень в соответствии с законом, по всей России;
  • получать медобслуживание в регионе, где был оформлен полис, в рамках утверждённой территориальной программы;
  • самостоятельно выбирать медучреждение и врача в соответствии с нормами закона;
  • своевременно получать от территориального фонда, СМО и медорганизаций достоверные данные об доступных ему услугах, стандартах качества и условиях обслуживания;
  • требовать от медицинской организации компенсации вреда, если он наступил из-за ненадлежащего качества услуг или несвоевременного их оказания;
  • рассчитывать на защиту своих персональных данных и требовать компенсации при их утечке.

Обязанности застрахованного лица по ОМС в «РЕСО-Мед»

  • предъявлять полис работникам медучреждения, когда он обращается за соответствующими услугами (не касается экстренных ситуаций);
  • подать заявление в СМО, действующую по месту жительства гражданина, для оформления полиса ОМС;
  • обратиться в СМО с заявлением, если изменился адрес или Ф.И.О. в течение месяца после наступления такого события;
  • оформить новый полис ОМС в течение месяца после переезда в населённый пункт, где ранее выбранная организация не оказывает услуги.

ООО «СМК РЕСО-Мед» – одна из ведущих страховых медицинских организаций Российской Федерации, работающая в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) с 1992 года. Компания входит в Группу РЕСО – одного из лидеров на рынке страхования страны. Уставный капитал компании – 306 млн. руб.
Показать полностью…
РЕСО-МЕД занимает 6-е место среди всех страховых медицинских компаний РФ по количеству застрахованных – свыше 9,5 млн. человек. Разветвленная филиальная сеть представлена в 14 регионах страны 700 пунктами выдачи полисов. Успешно взаимодействует с более чем 2000 медицинскими организациями, в том числе с ведущими научными медицинскими центрами. 700 врачей-экспертов высшей категории контролируют качество, условия и сроки предоставления медпомощи застрахованным, проводя экспертизы в плановом порядке и по обращениям граждан. 450 страховых представителей оказывают информационное сопровождение застрахованным на всех этапах лечения.
01 октября 2018 года осуществлена государственная регистрация реорганизации в форме присоединения АО «МСК «Уралсиб» к ООО «СМК РЕСО-Мед». Консолидированная компания работает на рынке ОМС под единым брендом – ООО «СМК РЕСО-Мед».

Компания является членом СРО Всероссийского союза страховщиков.

  • Записи сообщества
  • Поиск

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.
Показать полностью…
Методы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) были включены в базовую программу ОМС в 2014 году. Количество людей, получивших ВМП, за это время выросло – с 228 тыс. человек до 1 миллиона 133 тыс. человек в 2018 году. За это время в ОМС вошло 508 методов ВМП. В 2019 году дополнительно введены более 10 методов ВМП, которые осуществляются в рамках ОМС.
Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь, включенную в базовую программу ОМС, имеют право получать также иностранные граждане или лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС. Главное условие для ее получения – наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

7 очевидных, но работающих способов заставить себя заняться спортом

Вряд ли кто-то станет спорить с фактом, что спорт очень важен для каждого из нас. Но многие ли могут похвастаться тем, что регулярно и с удовольствием посещают тренажёрный зал, теннисный корт или уроки танцев? Если спорт в вашей жизни – редкий гость и вы хотели бы стать активнее и сделать физкультуру частью самого себя, How to Green предлагает несколько способов достичь этого.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.

Читайте также:  Какой процент кредита в бинбанке
ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

В начале учебного года детям стоит пройти периодический медосмотр

Для профилактики развития детских заболеваний в сфере ОМС существует система профилактических осмотров несовершеннолетних, которая позволяет вовремя выявить отклонения в здоровье, своевременно направить ребенка на дополнительное обследование, а при необходимости и на лечение.
Показать полностью…

С 2017 года по приказу Минздрава России предварительные дополнительные осмотры перед тем, как ребенок идет в детский сад или школу, отменены. Но взамен необходимо проходить ежегодные периодические осмотры.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Страховой представитель РЕСО-МЕД в вашем мобильном

Теперь получить консультацию и помощь страхового представителя стало еще проще.
Показать полностью…
Достаточно набрать на мобильном телефоне короткий номер *208.

Не понимаете принципы работы системы ОМС?

Долго ожидаете медпомощь?

Хотите поменять поликлинику или врача?

В медицинской организации просят оплатить оказанные услуги?

Хотите пройти диспансеризацию?

Страховые представители РЕСО-МЕД не только помогут разобраться во всех вопросах ОМС, но и примут активное участие в их разрешении.

Номер *208 действует круглосуточно на всей территории России. Все звонки – бесплатные.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Команда РЕСО-МЕД пробежала RUNIT25

В минувшее воскресенье компания РЕСО-МЕД приняла участие в самом масштабном в России IT-забеге — RUNIT25.
Показать полностью…
Мероприятие, посвященное 25-летию Рунета, собрало свыше 1000 специалистов digital-индустрии на территории Измайловского парка.

Участники забега смогли попробовать свои силы на дистанциях 3, 5, 10 км и 25 км. Также были предусмотрены командные зачеты на 10 км и эстафету 5 человек по 5 км и «Детский забег», в рамках которого, для детей от 4 до 6 лет была подготовлена трасса длиной 300 метров, а для юных бегунов от 7 лет – 600 метров.

В ходе праздника все желающие могли принять участие в образовательной и развлекательной программах.

Формирование приверженности здоровому образу жизни – одно из приоритетных направлений работы РЕСО-МЕД.

Компания уже не первый раз принимает участие в спортивных мероприятиях, личным примером демонстрируя: спорт доступен каждому!

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Советы врача авиапассажирам: поешьте перед полетом, пейте томатный сок и не смотрите в иллюминатор

Врач-эндокринолог и дерматолог рассказала, что происходит с нашим организмом в самолете, как избежать укачивания, раздражения кожи и образования тромбов в сосудах.
Показать полностью…
Авиапутешествия стали неотъемлемой частью нашей жизни. Кто-то летает только на отдых пару раз в год, а для кого-то частые перелеты с одного континента на другой – естественная проза жизни. Полеты один – два раза в год не наносят серьезного ущерба здоровью, но два и более перелетов каждый месяц уже увеличивают риски для организма. Давайте разберемся, как снизить такие риски и повысить безопасность и комфорт перелета независимо от его дальности.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Врачей будут премировать за выявление рака

Минздрав предложил стимулировать медицинских работников рублем за выявление рака у пациентов во время диспансерного и профилактического осмотра. Средства на эти цели из расчета одна тысяча рублей за каждый случай впервые выявленного онкозаболевания будут выделены за счет обязательного медицинского страхования.
Показать полностью…
За вовремя проведенный профосмотр или диспансеризацию выплата врачу, фельдшеру здравпункта, цеховому врачу составит 500 рублей, а за своевременное диагностическое исследование – еще 500 рублей.

Такой порядок стимулирования врачей и фельдшеров предусмотрен проектом "Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение стимулирования медработников за выявление… онкологических заболеваний", представленных министерством для общественного обсуждения.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Специалисты назвали главные правила ухода за детскими зубами

По данным Стоматологической ассоциации России, у 99% взрослых, а также у 86% детей до 6 лет есть кариес, кроме этого многие страдают заболеваниями пародонта. Кариес проявляется как на молочных зубах, так и на постоянных. Но вы вполне можете уберечь своего ребенка от этой и других болезней полости рта. Нужно с самого раннего возраста следить за состоянием зубов вашего малыша и научить его правильно ухаживать за ними.

ООО "СМК РЕСО-Мед" запись закреплена

Проверить здоровье во время прогулки

В течение лета в более чем 40 парках можно пройти расширенную диспансеризацию. Врачи ведут прием в специально оборудованных и оснащенных павильонах «Здоровая Москва». Здесь есть и аппарат УЗИ, электрокардиограф, спирограф (для измерения показателей легких), пульсоксиметр (для определения показателей насыщения крови кислородом) и многое другое.
Показать полностью…
Горожане могут пройти первый этап диспансеризации, а также получить консультацию специалистов. Общее время диагностики займет около одного часа. Ее результаты сразу внесут в электронную карту. А если понадобятся дополнительные обследования, то пациента запишут на прием в поликлинику к профильным врачам.
Павильоны работают в парках с 08:00 до 22:00 без выходных. Принимают врачи отделений медицинской профилактики. В выходные дни специалисты Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом проверяют легкие в мобильных флюорографических комплексах, которые работают рядом с некоторыми павильонами.
Чтобы пройти обследования достаточно паспорта или его копии либо водительского удостоверения, если пациент уже прикреплен к одной из городских поликлиник. Московский полис обязательного медицинского страхования необходим тем, кто к поликлинике еще не прикреплен, но имеет регистрацию по месту жительства в Москве. Прикрепиться можно будет прямо в павильоне.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Ваше имя